Страхування працівників пожежних підрозділів

Об’єктом страхування є життя, здоров’я та працездатність Застрахованої особи, зазначеної в Договорі страхування.

Застрахована особа – працівник відомчої та місцевої пожежної охорони, член добровільної пожежної дружини (команди), який виконує згідно із чинним законодавством функції з гасіння пожеж і ліквідації наслідків аварії.

Страхові ризики:
• Смерть Застрахованої особи під час виконання службових обов'язків по ліквідації пожежі або наслідків аварії.
• Поранення (контузія, травма або каліцтво), одержані Застрахованою особою під час виконання службових обов'язків по ліквідації пожежі або наслідків аварії. 
• Захворювання, одержані Застрахованою особою під час виконання службових обов'язків по ліквідації пожежі або наслідків аварії.

Обмеження страхування:
• Не визнаються страховими випадками і не підлягають страховому відшкодуванню збитки, які відбулися у разі:

- збройної aгpeciї, воєнних дій (в тому числі, війни, вторгнення, ворожих актів a6o військових дій (незалежно від того оголошено війну чи ні) та наслідків військових заходів, дій мін, торпед, бомб та інших знарядь війни, громадянської війни, дії незаконних збройних формувань); масових заворушень, порушень громадського порядку, терористичного акту (в тому числі, заколоту, військового або народного повстання, бунту, революції, громадського заворушення в масштабах a6o з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпації влади; воєнного стану, надзвичайного стану, стану облоги чи будь-якої події чи причини, що визначає запровадження чи збереження воєнного стану чи стану облоги a6o призводять до зміни уряду чи глави держави; будь-яких дій, спрямованих на повалення a6o вплив на уряд, органи місцевого самоврядування або ïx частину із застосуванням сили, через залякування, застосування насильства a6o загрози його застосування; протизаконних дій a6o бездіяльності державних органів та органів місцевого самоврядування, в тому числі внаслідок видання протизаконних документів i розпоряджень);

- впливу ядерного вибуху, випромінювання a6o радіоактивного зараження та забруднення (в тому числі, застосування ядерної зброї, впливу радіації та іонізуючого випромінювання, дії ядерної енергії в будь-якій формі, дій, пов'язаних з будь-яким застосуванням атомної енергії i використанням матеріалів, які розщеплюються, радіоактивних матеріалів).

• Страховик не здійснює виплат за вимогами щодо відшкодування:

- штрафів, пені, інших (у тому числі адміністративних) санкцій, визначених договором чи законом;

- моральної шкоди, упущеної вигоди, інших непрямих збитків;

- шкоди, заподіяної внаслідок перевезення, зберігання чи застосування вибухових пристроїв та/або речовин, вогнепальної зброї;

- шкоди (збитків) за подіями, які відбулися до початку дії договору страхування і поза межами території страхування, вказаної в договорі.

• Не підлягають відшкодуванню за договором:

- витрати на лікування психічних захворювань будь-якого роду;

- витрати на лікування будь-яких хвороб, дефектів, недуг, які були у Застрахованого до моменту настання страхового випадку;

- збитки, що сталися внаслідок несвоєчасного звернення Застрахованого до закладу охорони здоров’я та/або невиконання ним всіх діагностичних та лікувальних процедур, що призначалися лікарем;

- збитки, що сталися на територіях, зазначених в договорі як такі, де договір страхування не діє.

• Страхова сума встановлюється на кожну Застраховану особу окремо за домовленістю Сторін договору страхування і вказується в договорі страхування.

• Страхова сума для кожної Застрахованої особи не може перевищувати розмір десятирічної заробітної плати такої Застрахованої особи (максимальний обсяг відповідальності Страховика) за її посадою на дату укладання договору страхування.

• Загальна страхова сума за всіма Застрахованими особами визначається шляхом додавання страхових сум, встановлених для кожної Застрахованої особи, і вказується в договорі страхування.

• Після виплати страхового відшкодування страхова сума зменшується на суму виплаченого страхового відшкодування (агрегатна страхова сума). Страхова сума зменшується з дня настання страхового випадку. Загальна сума виплат страхового відшкодування за одним або декількома страховими випадками не може перевищувати розміру страхової суми.

Розмір страхового тарифу визначається Страховиком на підставі інформації, що має істотне значення для оцінки страхового ризику, яку надає Страхувальник, і зазначається в договорі страхування.
• Мінімальний річний страховий тариф – 0,1% 
• Максимальний річний страховий тариф – 5,0%.

Розмір страхової премії визначається шляхом помноження страхової суми та страхового тарифу і зазначається в договорі страхування.

Франшиза не застосовується

Територія дії договору страхування:

• Договір діє на території України.

• В будь-кому випадку договір страхування не діє на:

- тимчасово окупованих російською федерацією територіях України, в зонах/районах воєнних або бойових дій будь-якого характеру (незалежно від того чи був оголошений стан війни), зонах воєнних або збройних конфліктів, території проведення антитерористичної операції, території проведення операції об’єднаних сил, територіях, на  яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження в повному обсязі; територіях та в населених пунктах, які розташовані на лінії зіткнення. Межі таких територій та перелік таких населених пунктів визначається на дату настання події, що може бути визнана страховим випадком, на підставі документів компетентних органів державної влади України;

- території Автономної Республіки Крим, Харківської, Луганської, Донецької, Запорізької, Херсонської та Миколаївської областей, а також на територіях, що знаходяться у межах 50 км від територіальних громад, що розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації.

Строк дії договору страхування:

• Договір страхування укладається на строк до 12 місяців (1 рік).

• Договір страхування набирає чинності з 00 годин 00 хвилин (за київським часом) дня, наступного за днем сплати страхової премії чи її першої частини (у разі сплати страхової премії частинами) у повному обсязі згідно з умовами договору на поточний рахунок Страховика, та закінчується о 24 годин 00 хвилин дати, що зазначена в договорі страхування як дата закінчення строку дії договору страхування.

• Страховий захист діє протягом усього строку дії договору страхування, окрім випадків зупинення дії страхового покриття через несплату Страхувальником чергової частини страхової премії (при сплаті страхової премії частинами) в обсязі та строки, встановлені договором страхування.

• У будь-якому випадку Страховик звільняється від обов’язку щодо виплати страхового відшкодування за події, на момент настання яких існувала прострочена заборгованість по сплаті страхової премії (частини загальної страхової премії у випадку сплати загальної страхової премії частинами) за укладеним договором страхування.

Невиконання Страхувальником обов’язків та вимог, визначених договором страхування, в тому числі зобов’язання протягом строку дії договору письмово повідомляти Страховика в строк, передбачений договором, про будь-яку зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інших обставин, що впливають на розмір страхової премії за договором, є підставою для відмови у страховій виплаті.

Несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків), є підставою для відмови у страховій виплаті.

При сплаті Страхувальником страхової премії частинами страховий захист припиняється та договір страхування втрачає чинність через несплату Страхувальником чергової частини страхової премії в обсязі та строки, встановлені договором страхування.

Наслідки для споживача (Страхувальника) в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, визначені Загальними умовами страхового продукту «Особисте страхування працівників відомчої та місцевої пожежної охорони і членів добровільних пожежних дружин (команд)» та договором страхування.

Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

У зв’язку з укладенням договору страхування за цим страховим продуктом відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг Страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором страхування.

Знижки за цим страховим продуктом не надаються.

• Інформація про кількість і список Застрахованих осіб, страхових сум.

• Інформація про стан фізичного і психічного здоров’я Застрахованих осіб, їх вік, наявність хронічних захворювань або інших медичних протипоказань, які можуть впливати на ймовірність страхового випадку.

• Інформація про рівень професійної підготовки Застрахованих осіб, участь у тренуваннях, кваліфікаційні курси з пожежогасіння, рятувальних робіт тощо.

• Оцінка ризиків, пов’язаних із використанням небезпечного обладнання, перебуванням у зоні з високою концентрацією небезпечних речовин чи інших загрозливих факторів (вид діяльності підприємства, організації).

• Частота і тривалість участі у виконанні ризикованих завдань, включаючи кількість виїздів на пожежі чи аварії.

• Попередні страхові випадки, пов’язані з професійною діяльністю.

До укладення договору страхування споживач повинен обов’язково ознайомитися з інформацією про:

-        Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат:

Страховик не відшкодовує шкоду, заподіяну у разі:

• подій, не пов’язаних із гасінням пожеж чи ліквідацією наслідків аварії;

• злочинних a6o навмисних дій Страхувальника, його представників або осіб, які пов'язані з ним умовами будь-яких договорів, спрямованих на настання страхового випадку;

• злочинних a6o навмисних дій Застрахованих осіб, спрямованих на настання страхового випадку;

• свідомих дій Страхувальника, Застрахованих осіб, вчинених з порушенням чинного законодавства України;

• свідомого порушення Страхувальником (його працівниками), Застрахованими особами правил та норм пожежної безпеки, правил техніки безпеки та охорони праці, положень закону, нормативних актів, правил, інструкцій a6o інших документів, які регламентують діяльність Страхувальника, що призвело до настання страхового випадку;

• перебування працівників Страхувальника, Застрахованих осіб в стані алкогольного, токсичного чи наркотичного сп’яніння під час виконання ними службових обов'язків;

•  використання Страхувальником, Застрахованими особами будь-яких видів зброї i боєприпасів.

Підставою для відмови Страховика у страховій виплаті є: 

• навмисні дії Страхувальника (Застрахованої особи), спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями; 

• вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку; 

• подання Страхувальником (Застрахованою особою) неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання Страхового випадку; 

• порушення Страхувальником зобов’язання протягом строку дії договору письмово повідомляти Страховика в строк, передбачений договором, про будь-яку зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інших обставин, що впливають на розмір страхової премії за договором страхування; 

• несвоєчасне повідомлення Страхувальником (Застрахованою особою) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків); 

• наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування; 

• створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;

• неподання Страховику документів, передбачених договором страхування, які необхідні для прийняття рішення про визнання події страховим випадком, чи надання документів, які містять недостовірну інформацію щодо строку, причин, обставин страхового випадку та розміру заподіяного збитку;

• наявність інших підстав, встановлених законодавством.

-        Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком:

Ліміт відповідальності Страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком обмежується зазначеною в договорі страховою сумою.

-       Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат:

 Порядок розрахунку страхової виплати.

• При тимчасовій втраті працездатності внаслідок страхового випадку Застрахованій особі виплачується 0,2% від страхової суми за кожну добу непрацездатності, але не більш як 50% страхової суми, встановленої договором для такої Застрахованої особи.

• За шкоду, заподіяну здоров’ю Застрахованої особи внаслідок виконання нею обов'язків щодо гасіння пожеж або ліквідації наслідків аварії, Страховик здійснює одноразову виплату у разі встановлення Застрахованій особі стійкої втрати працездатності (інвалідності):

- при встановленні I групи інвалідності – 100% страхової суми, встановленої в договорі для такої Застрахованої особи;

- при встановленні IІ групи інвалідності – 90% страхової суми, встановленої в договорі для такої Застрахованої особи;

- при встановленні IІІ групи інвалідності – 70% страхової суми, встановленої в договорі для такої Застрахованої особи.

• У разі загибелі або смерті Застрахованої особи, спадкоємцю виплачується 100% страхової суми, встановленої в договорі для такої Застрахованої особи, за вирахуванням раніше здійснених виплат у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та/або стійкою втратою працездатності (інвалідністю) цієї Застрахованої особи.

• Після здійснення страхової виплати страхова сума щодо такої Застрахованої особи зменшується на суму такої виплати.

• Загальна сума страхових виплат одній Застрахованій особі не може перевищувати страхової суми, встановленої договором для такої Застрахованої особи.

Порядок та строки здійснення страхової виплати.

• Страхова виплата здійснюється Страховиком згідно з договором страхування на підставі письмової заяви Страхувальника (Застрахованої особи) і рішення Страховика про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати (Страхового акту).

• Страхова виплата здійснюється Страховиком тільки після того, як повністю будуть встановлені факт, причини та обставини події та розмір заподіяної шкоди, а також Страховиком (як суб’єктом первинного фінансового моніторингу) відповідно до вимог Закону України про запобігання та протидію легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, буде проведена належна перевірка (здійснена ідентифікація та верифікація) особи, яка має право на одержання страхової виплати.

інших необхідних документів, передбачених договором страхування. Рішення Страховика про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати оформлюється Страховим актом за формою, встановленою Страховиком.

• Страховик має право прийняти рішення про відстрочення прийняття рішення про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати або про невизнання випадку страховим та/або відмову у здійсненні страхової виплати.

• Рішення про відстрочення прийняття рішення про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати або про невизнання випадку страховим та/або відмову у здійсненні страхової виплати приймається Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання письмової заяви на страхову виплату та інших необхідних документів, передбачених договором страхування, та письмово повідомляється Страхувальнику (Застрахованій особі) протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття рішення з обґрунтуванням підстав такого відстрочення.

• У разі визнання Страховиком випадку страховим, страхова виплата здійснюється протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня складання Страхового акту.

• Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі, а у випадку її смерті –  спадкоємцям Застрахованої особи згідно з чинним законодавством, шляхом безготівкового перерахування суми страхової виплати за реквізитами поточного рахунку одержувача, зазначеного в заяві на страхову виплату. Неповнолітньому спадкоємцю Застрахованої особи страхова виплата здійснюється шляхом безготівкового переказу на його поточний рахунок в установі банку за місцем проживання з одночасним повідомленням відповідного органу опіки і піклування.

• З заявою на страхову виплату у випадку загибелі або смерті Застрахованої особи спадкоємець (спадкоємці) Застрахованої особи можуть звернутися до Страховика не пізніше 30 календарних днів з моменту набуття спадщини.  

• У разі прийняття рішення про відмову у здійсненні страхової виплати Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати його прийняття повідомляє Страхувальника (Застраховану особу) про прийняте рішення з обґрунтуванням підстав відмови в паперовій формі на поштову адресу або в інший спосіб, зазначений заявником у заяві на страхову виплату.